El contenido calórico en las etiquetas, sus consecuencias y realidades.

Gracias a las etiquetas en los alimentos sabemos cuantas calorías tiene lo que comemos. Una Big Mac tiene 550 calorías por ejemplo.
Pero al parecer esto no es relevante para la mayoría de la población, en otras palabras esta información no ha impactado a los consumidores, ya sea por falta de conocimiento o por no tener puntos de referencia comparativa en cuanto a número de calorías se refiere, es decir si 550 calorías en una hamburguesa es mucho o es aceptable.
En este sentido muchos expertos en control de peso intentamos experimentar el cambiar los hábitos e informar a los pacientes con otro tipo de información, por ejemplo, cuanto ejercicio sería necesario para quemar las 550 calorías ingeridas en una Big Mac lo cual ha mostrado tener mayor impacto en la manera de pensar de un paciente y por lo tanto en la manera de actuar.

A pesar de que los consumidores no estén prestando atención a los números o porcentajes calóricos, la industria alimentaria esta ofreciendo cada vez más menús con opciones calóricas bajas y más «saludables». Lo anterior esta sucediendo en cadenas de comida rápida, sin embargo no se ha visto un impacto en los menús que se ofrecen para niños. En definitiva estos siguen siendo los mismos.
En Estados Unidos las cadenas de restaurantes que cambiaron sus menús con opciones más «sanas» tuvieron un crecimiento del 11% en la cantidad de consumidores mientras que los restaurantes que no lo hicieron tuvieron un déficit del 14%.

El instituto Hudson estudió a las cadenas de comida rápida que tenían ganancias mayores a 3 billones de dólares en ventas, de los cuales el 20% del total de sus ventas son de papas a la francesa. En estos restaurantes las ventas de papas a la francesa disminuyo un punto porcentual, que a simple vista puede no significar mucho, sin embargo, si vemos las cifras detenidamente observamos que la venta de papas a la francesa generaba un rendimiento de 5 billones anuales en los cuales la pérdida de 1% significa 5 millones de dólares.
El gran reto para combatir la obesidad es el consumo de alimentos sanos. Las cadenas de comida rápida están disminiyendo las calorías a expensas de los alimentos «sanos» dejando la misma cantidad de almidón y carbohidratos refinados. Para poder entender esto hay un ejemplo claro: una coca cola de 400 ml tiene menos calorías que 30 gramos de nueces, sin embargo la coca cola no es la opción más sana ni la mejor para bajar de peso. Por lo tanto hay que entender que la cantidad de calorías no es un parámetro que debe ser utilizado sin considerar la calidad de los alimentos que se ingiere.
A pesar de que la gente no responda de manera esperada a las etiquetas o información calórica de los alientos, los restaurantes están haciendo cambios en sus menús y esto es al menos una buena noticia en medio de la batalla en contra de la obesidad.

Se han encontrado algunas diferencias en la información calórica entre países. Por ejemplo en México la misma barra de cereal en el mismo empaque tendrá una cantidad calórica de 70 calorías mientras que en Estados Unidos la cantidad es de 90. Esto nos hace cuestionarnos sobre la honestidad de la información que se da y sobre las autoridades que lo regulan.
Muchas empresas están adoptando una nueva modalidad para confundir al consumidor. En vez de poner calorías contenidas en una galleta por ejemplo o en una taza de cereal, utilizan los gramos, es decir la etiqueta dirá 90 calorías en 30 gramos. Así que ahora tendrás que pesar la cantidad o hacer una ecuación para poder saber cuantos gramos corresponde a una cierta cantidad calorica de ese alimento.

A pesar de las confusiones y el no saber si la información en las etiquetas es real, es al menos una buena herramienta para poder saber cuantas calorías comemos y aún más si lo comparas con cuanto ejercicio o actividad es necesario para poder quemar esas calorías.

Dra Mercedes Gomez

 

¿Pan integral o pan blanco? Es importante saber escoger.

¿Es realmente mejor el pan integral?

Mucha gente piensa que lo integral es más sano, pero ¿engorda menos? y sobre todo ¿es integral de verdad?

El pan que encontramos en el super es producto de cereales convertidos en harinas refinadas, es decir, de el grano del cereal solo queda el almidón, que es el ingrediente principal del pan blanco.

En este proceso se elimina el germen, donde se encuentran los ácidos grasos esenciales, las vitaminas,  los minerales y la cáscara, que contiene la fibra.  El motivo por el cuál las industrias recurren a éste método es debido a que  la harina refinada se conserva durante más tiempo sin ponerse rancia. El pan blanco tiene un índice glucémico muy elevado. Los carbohidratos con alto índice glucémico aumentan en mayor medida el nivel plasmático de glucosa que los de bajo índice glucémico.

El pan integral tiene un indice glucemico más bajo, sin embargo tienen más calorías que el pan blanco. Por desgracia, la harina y los panes integrales que se encuentran en los supermercados no son realmente integrales. Por lo general están hechos de harina refinada a la que se añade salvado (la cáscara) más tarde, lo cual aporta fibra. Por otro lado, los panes multicereal no tienen por qué ser integrales, pueden ser harinas refinadas de varios tipos. El color tampoco es una guía. El pan de centeno puede ser oscuro, pero fabricado con harina refinada, y en otros casos se añade caramelo como colorante.

Encontrar panes y harinas integrales de verdad es complicado. En algunos herbolarios tienen pan integral con grano completo, pero a precios elevados. Una alternativa interesante es el pan Ezequiel, que se hace con los granos enteros germinados, conservando todas las proteínas, vitaminas y minerales, y que contiene menos almidón que el pan normal y necesario mantenerlo en congelación para conservarlo.

Si tu meta es bajar de peso disminuye la cantidad de pan que comes y por lo general escoge el pan que tenga menos calorías. Por otro lado si tienes resistencia a la insulina o diabetes es mejor que escojas un pan con menor indice glucémico. Una rebanada de pan Ezequiel o algúna otra marca de pan integral contiene 80 calorías, mientras que algunas marcas de pan blanco como el silueta tiene 40 calorías, por lo tanto si comes un sandwich de pan integral estarías comiendo el doble de calorías que si comieras uno de pan integral. En este caso podrías decidir comer solo medio sandwich de pan integral.

Dra Mercedes Gómez

dramercedesg@gmail.com

Ceguera y pobreza. ¿Quién podrá ayudarlos?

En México la pobreza se ve diferente cuando “no se ve». ¿Cómo ganarse la vida cuando las oportunidades son pocas y además eres ciego? En una entrevista con Toño (invidente), quien es director de un grupo musical llamado La pandilla Pepe, formada por 5 integrantes, de los cuales 4 son también invidentes, me enfrenté a la realidad del ciego mexicano.

Al inicio de la entrevista Toño recuerda: Había una vez un pueblo sanguinario, dividido, oportunista, que no quería crecer. Refugiado en su derrota, en sus miles de derrotas, cobijado por la autocompasión, para cada fracaso tenía una excusa, una explicación. En las páginas del libro El pueblo que no quería crecer, de la fallecida escritora Ikram Antaki, están atrapados los estereotipos del “monstruo mexicano”. Ahora sólo queda transportar todo eso al plano del ciego mexicano. El egoísmo existe en todos, no importa si eres ciego o invalido, el egoísmo siempre está presente.

¿Cómo es el ciego Mexicano Toño? 

 El ciego mexicano… ¿Conoces las tiendas de perfumes baratos donde utilizan gotas de esencia para hacer un perfume? El ciego es precisamente esas gotas de esencia. De momento parece que su olor es estable y poco a poco te das cuenta de que no es así. Lo malo se siente más. De la misma manera un ciego da la apariencia de ser pasivo, obediente y quieto cuando platicas con el o ella, pero en su medio natural su comportamiento habitual es diferente.

¿Qué quiso decir Toño con estas palabras? Exponer la falta de empatía entre homólogos, entre seres humanos, exponer que en un México lleno de gente egoísta y estafadora, de gente que dice sí pero hace lo contrario, de personas que, en palabras de Ikram Antaki “no gustan de la colaboración», no hay espacio para crecer siendo ciego.  Al decir esto entendemos que incluso entre ellos hay egoísmo. ¿Quién los ayuda si nadie los ayuda? “El egoísmo es natural”, comenta Toño, “podemos estar tocando en cualquier estación del Metro o cualquier parque y no falta el listo que pasa con un bote a pedir dinero, como si formara parte de nuestro grupo, y se lo lleva. Tampoco falta el  ratero que nos da cambio con billetes falsos.”

Ya lo expuso William Hazlitt en su obra El placer de odiar, que culmina con la interrogante «¿Cómo no odiarme a mí mismo?», donde analiza el comportamiento humano y, al darse cuenta que forma parte de esta especie, se odia a sí mismo al ver las atrocidades de las cuales el ser humano es capaz, considerando que no nos mueve la compasión. Al mexicano no le mueve un pelo. Nuestro país es un caos: en México las calles son irregulares, hay boquetes a cada paso y no existe ningún método para ayudar al desplazamiento y orientación de los invidentes. Si no contamos con infraestructura para discapacitados, ¿cómo imaginar el contar con una sólida infraestructura para ciegos? Por supuesto sería fútil el hablar siquiera del turismo para personas con capacidades diferentes. ¿Encontrar acceso a una playa para personas en silla de ruedas? ¿Menús en braille?

A los ciegos nos dan $760.00 pesos al mes, nosotros le llamamos el Programa Lopez Obrador. Esa es nuestra ayuda, me cuenta Toño lentamente.

La planeación urbana en México no va a cambiar, el gobierno no va a cambiar, el egoísmo humano no va a cambiar y la situación económica de muchos de los ciegos Mexicanos probablemente tampoco cambie, pero en algún grupo o sector poblacional debe existir un poco de empatía y honestidad para entender que el vivir con una discapacidad es un reto y más viviendo en un país donde (una vez citando a Ikram Antaki) «En los momentos dramáticos, surge una suerte de solidaridad masiva emocional, pero ésta se apaga rápidamente; y jamás la he visto surgir para la realización de una tarea racional constructiva y de largo plazo». Lo cual nos deja abatidos y desarmados. ¿Cómo lograr un cambio en medio de este México?

Seguiremos (algunos) soñando con un México de inclusión social y respeto mutuo. Seguiremos escuchando historias de ciegos que caen a las vías del metro o inválidos que no pueden utilizarlo. ¿Seguiremos atrapados en el egoísmo?

Dra. Mercedes Gómez

Ciudadanos ejemplares.

Por Mercedes Gómez

En comunidad salud abrimos un espacio para ciudadanos elite, ciudadanos responsables que ven y luchan por la mejoría de México, que con sus acciones y esfuerzo ayudan a este país y son un ejemplo a seguir. Comunidad Salud se une a la lucha por un mejor país, por que la salud de un país también esta en la bondad, el esfuerzo, la responsabilidad y consciencia de casa ciudadano. Por que ellos fomentan la evolución de nuestra población y eso es CIENCIA.

Lukasz Czarnercki

Nacido en Polonia. maestro en Derecho y en relaciones Internacionales por la Universidad de Jagallona en Cracovia, Maestro en administración Europea por la Universidad de Orleans en Francia. Actualmente cursa el doctorado de ciencias políticas y sociales de  UNAM  y en la universidad de Estrasburgo con tesis estudios comparativos de pobreza.

Lukasz nos presenta su primera publicación. Una obra poética que derrama melancolía y nos deja en ocasiones con una sonrisa. Llena de luz y nublados, Purificados es una obra en español y polaco. Cada poesía se presenta en ambos idiomas. Esta obra fue escrita e inspirada por diferentes momentos y paisajes de México. Lukasz donará lo que se recaude de la venta de su obra a ayudar a niños indígenas en su educación y fomentar la escritura y poesía en su dialecto natal, para fomentar el amor y la ayuda a nuestra cultura mexicana e impulsar el conocimiento de sus culturas y costumbres, apreciar y entender su perspectiva de vida y amar la belleza de la fonética de sus dialectos. Llegar a estas comunidades y que ellos lleguen a nosotros y unidos por el arte tengamos una mirada igualitaria y una mano bondadosa.

Para adquirir el libro o más información a cerca de éste autor: czernecky@yahoo.com

Una puerta abierta para la superstición colectiva: “Reforma al artículo 24 constitucional”

Por Yalma Abreu Levy

¿Por qué me opongo rotundamente a la reforma constitucional del artículo 24?; bien, téngase a priori, que la historiografía es en sí, la base primigenia, sobre la cual se deben construir parámetros, deontologías y superestructuras para el avance voluntario del homo sapiens. En efecto, la intromisión de la religión en las diversas materias que el hombre ha adquirido, sujetado, o develado para su supervivencia, desde otrora, ha sido catastrófica; una limitante voraz para libre consciencia, para la responsabilidad individual; un justificante para el ejercicio del despotismo, inequidad, estatismo, expansionismo territorial de imperios y naciones, belicosidad y tiranía. Un generador de culpas y culpables; fanáticos y alienados.

Serían diversos argumentos irrefutables; que partiendo de los hechos acaecidos históricamente, las reflexiones ineludibles, el paso de grandes mentes introspectivas, entre tanto,  podemos inquirir respecto a la significación de la educación laica para el desarrollo de las ciencias a posteriori.

 La ciencia, para su evolución, requiere de criterios apartados del dogma y la irracionalidad; partiendo del término ciencia: conjunto de conocimiento racional, metódico, sistemático, veraz, verificable y falible; podemos comprender, que la discriminación fe y razón es el sine qua non principal para el entendimiento sobre que estos dos, religión y ciencia, no son compatibles ni en mínimo resquicio, valga la redundancia; mientras que uno per se, para ser ciencia debe ser comprobable, el otro, amalgamado a la no necesidad de ponerle a prueba, indica una casi herejía el cuestionarse la existencia del eslabón principal: dios. Las ciencias, lógicas y fácticas, son abiertas, parten del cuestionamiento y método de la hipótesis; la religión es irreductiblemente incuestionable.

La Iglesia como dómine ha representado el mejor represor de la ciencia y su desarrollo, de toda la historia; cabrá mencionar, que todas las instituciones se desarrollan, deseando aumentar poder y control sobre la sociedad; en un principio, la Iglesia fue acunada por el estoicismo romano, con prédicas de universalismo y hermandad; posteriormente, detentando el poder de coacción, impuso sus normas mediante fuerza física; y la usurpación de la consciencia moral individual, la ética colectiva y un intento intrusivo de contener imperium y dominium mediante argumentos como la “plenitudo potestatis”, “la donación de Constantino”, “la entelequia tomista”, “la ciudad de dios de Agustín de Hipona”.  La llamada época del oscurantismo, no refiérese a la falta de luz en sentido estricto, como me expresó una maestra en segundo semestre de licenciatura; se refiere al atraso en materia científica, el atraso en materia de libertades, al primitivismo de explicación de la naturaleza, las concepciones mágicas, el vuelco del filósofo en prestidigitador o embozado vicario de dios.

La sabiduría del pasado, nos indica la línea sobre la cual edificar; la separación juarense de Iglesia-Estado; el laicismo educativo, no son únicamente expresiones del liberalismo francés, no, son la base para la educación efectiva y la libertad de elección personal de convicción. Es el fin al fuero eclesiástico, es el fin de la manutención sin voluntad de un culto; es el fin al elitismo, a la argucia; fue, el punto de partida para la pluralidad democrática.

Ahora, pasemos a lo que interesa; en primer lugar, el comportamiento en masa sobre los influjos de la religión; temas que competen resolver a la ciencia y su experimentación o verificación; porque como dicho anteriormente, la ciencia busca la verdad; la religión les explica y resuelve por medio de la oración al señor;  la homosexualidad, la anticoncepción, la necesidad de poner medidas a la sobrepoblación, no deben ser situaciones transferidas a la Iglesia como enfermedades a curar, son tópicos que requieren investigación metódica y científica. Ahora bien, en efecto, la coacción por parte de la Iglesia, hogaño, es impermisible, pero existen otros tantos castigos implícitos por parte de la sociedad, id est: repudio social. El mundo contemporáneo, se ha caracterizado por “la ley del mínimo esfuerzo”, “la ignorancia e innecesariedad”, “la superstición”, “el subjetivismo” y “lo sensacionalista”; en efecto, estos son problemas a atacar por medio de la educación científico-filosófica; al permear en la sociedad el fundamento religioso; ya no hay necesidad de atacar nada, pues, no hay ningún problema, mientras se esté bien con dios y uno se martirice para exculparse efectivamente de sus responsabilidades y yerros, no habrá problema.

El comportamiento despótico en masa que se suma a la ignorancia y convicción sobre que todo lo puede explicar la religión, representa la traba más grande para el desarrollo comunitario en materia científica; pues un homosexual, es un enfermo y punto; un ateo, es un sociópata y punto, una mujer que desea abortar puesto a que el producto es resultado de una violación, es digna de condena eterna.

Dentro de los efectos de la ignorancia, también encontramos problemas graves de salud pública, como el no uso de anticonceptivos, creencia y no resolución de enfermedades; pues estas se podrían resolver predicando.

Como punto y aparte, podemos encontrar  grandes y fundamentales pilares para el desarrollo racional de un individuo, y aún, para una democracia: la libertad de consciencia, el libre pensamiento; la libertad de elegir el culto que se desee o simplemente, elegir por no detentar ningún dogma moral. Creo que será posible dejar implícito que la intromisión de un único culto, como emisor e impositor de parámetros sociales retrógradas; culmina con la cooptación de la libertad del hombre per se.

 Para culminar; menciono que dado que la ciencia, como característica mantiene la utilidad social; a medida que las convicciones religiosas se vuelven más grandes; la responsabilidad del individuo con su comunidad terrenal decrece, pues este, debe ocuparse en mantener los medios para su salvación “espiritual”; la ciencia, la lógica, los problemas políticos y sociales; serán una minucia comparada con los golpes de pecho.  Y ello es lamentable; pues tengamos a priori que, una mente que se ha desarrollado racionalmente, mediante métodos lógico-científicos y filosóficos, recursos intelectuales vastos e ímpetu por dar a su sociedad lo que sus aptitudes le hacen permisible; es capaz de resolver problemas con mayor prontitud y eficiencia práctica; le es posible no embrollarse en conflictos estériles; no es un fanático; trata de dar explicaciones fundamentadas con coherencia y verificabilidad fáctica; mantiene orden y regimentación, en tanto, CONTRIBUYE A SU SOCIEDAD.

Es así, como mantengo la certeza sobre que las negociaciones ilegítimas con relación a las puertas que una mayoría del legislativo ha abierto a la Iglesia, presentarán, paulatinamente, resultados ignominiosos en el sector educativo, ergo, comunitario.

IMPORTANCIA DE LA EDUCACIÓN NUTRICIONAL DURANTE EL TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD

Por Lorena Van der Berg Gomez.

Actualmente, una de las enfermedades que está presente en un mayor porcentaje a nivel mundial y es a su vez la causa de otros padecimientos crónicos es: la obesidad.

A la par del incremento del porcentaje de población obesa, se han desarrollado muchas propuestas basadas en estudios científicos para atacar esta pandemia, desafortunadamente ésta también está representando un “gran negocio” para muchos que prometen cosas imposibles de llevar a cabo en muy poco tiempo y por supuesto, sin bases éticas ,como lo son: los muchos productos milagro, tratamientos poco seguros para la salud del paciente, miles de equipos que aseguran una disminución de peso y grasa, etc., y todo siempre con el menor esfuerzo posible. El mercado se ha saturado de tal forma que, muchas personas han llegado a confundirse entre lo que es bueno y lo que no, entre lo saludable y lo extremo, entre lo científico y lo falso. Es por eso que, el profesional de la salud (médico, nutriólogo) especialista en control de peso, tiene más responsabilidades de las que podamos imaginarnos, ya que su labor no sólo es la de brindar un tratamiento ético y seguro a los pacientes, sino también de proporcionarles la información suficiente y con bases científicas, para que, en determinado momento, el paciente pueda vivir sin la dependencia de “una dieta”, que sea capaz de elegir entre los alimentos que benefician su salud y son suficientes para una buena alimentación y los alimentos cuyo consumo frecuente lo llevará a desarrollar un sin fin de enfermedades.

El plan de alimentación y (en algunos casos específicos) los medicamentos son sumamente importantes para el tratamiento, pero deben estar acompañados de la educación nutricional, considerando que la obesidad no es una “enfermedad que se cura” cuando el paciente logra sus objetivos, si no que, es una condición cuyo control depende de los hábitos que se tenga y la base más solida para crear hábitos y mantenerlos es la educación.

Algunos de los temas que en lo personal, considero importante tratar con los pacientes son: los grupos de alimentos, tamaño de las raciones, ambiente familiar, laboral y social y su relación con la alimentación, desmitificación de algunas creencias populares y preparación de algunos platillos saludables.

Grupos de alimentos: Muchos pacientes tienen poco conocimiento o bien, confusión sobre algunos alimentos y a que grupos pertenecen, (por ejemplo, algunos creen que la papa y el elote son verduras) es por ello, que, con el apoyo de material didáctico (como el plato del bien comer, trípticos o algún otro con el que contemos) debemos enseñar a los pacientes cada grupo de alimento y sus características más relevantes. A las personas les es más fácil asimilar información cuando se le muestra con imágenes.

 Tamaños de las raciones: En algunos planes de alimentación saludables, se manejan los gramos, mililitros, etc., lo cual para algunas personas es bastante útil, pero para otros resulta difícil de manejar, ya que no pueden pesar los alimentos o incluso, tienen una “distorción de medidas” (lo que para algunos es pequeño, para otros es grande o mediano), es por ello que, muchos nutriólogos y/o médicos, cuentan con tazas medidoras, cucharas, platos, etc., que muestran durante la consulta; pero también, se puede hacer uso de cosas sencillas como: una pelota de baseball para describir, por ejemplo, el tamaño de la naranja que menciona su plan de alimentación o una taza de verdura, la parte superior del dedo pulgar para describir una cucharadita o bien, un paquete de cartas (juego) o la palma de la mano para describir raciones de carne ,etc.

Ambiente familiar, laboral y social: La buena alimentación no es una moda, no debe realizarse sólo durante un periodo determinado de tiempo o peor aún, convertirse en “un intento más” para bajar de peso. Es por eso que, más que algo temporal, debe transformarse en un hábito, así que, la participación de la familia es muy importante en el tratamiento del paciente, ésta debe comprender la importancia de mejorar la calidad de los alimentos a nivel familiar, procurar consumir los mismos platillos y que el paciente no se sienta “aislado” del resto porque está “a dieta”.

De igual forma, resulta importante conocer el ambiente laboral de nuestros pacientes, si comen en algún lugar cercano al trabajo, enseñarles que pueden elegir y en que cantidad, o bien, que comida pueden llevar consigo o de igual forma, si en su trabajo pueden realizar una caminata después de la comida, subir escaleras, etc., para promover el incremento de la actividad física.

Así mismo, la educación nutricional, debe considerar que el paciente forma parte de una sociedad, donde la comida representa un elemento muy importante durante la convivencia, por ello, es importante sugerir las cantidades y tipo de alimentos que se pueden elegir al asistir a una reunión.

Desmitificación de algunas creencias populares:Es importante, mantener una comunicación con nuestros pacientes, sobre dudas y creencias que éste tenga (por ejemplo: algunas personas creen que los productos “light” no contiene calorías y por ello se les puede consumir en cualquier cantidad, lo cual es completamente falso) , pero la mayoría de los casos, es importante resaltar que: no existe tratamiento ético y seguro que haga que se disminuya peso y/o grasa en periodos cortos de tiempo y que para lograr nuestros objetivos, debemos contar con una alimentación saludable y un plan de actividad física y/o ejercicio.

Preparación de algunos alimentos: A partir de mostrar a nuestros pacientes, como son las raciones y que cantidad le corresponde a cada uno de ellos, podemos invitarlos a tratar diferentes preparaciones en casa o bien, durante la consulta preguntarle que otros platillos podría hacer con las raciones de su plan de alimentación, así, el paciente, amplia sus platillos.

Toda esta información, se puede dar poco a poco y sobre todo, la comunicación que logremos entablar con nuestros pacientes y la participación de éstos son factores sumamente importante para el éxito de un tratamiento, ya que de alguna manera, todo se está adaptando para que el proceso sea lo más fácil posible, personalizado y sobre todo, basado en el conocimiento científico.

La ciencia en los Suplementos y Nutraceuticos. La importancia de no caer en la trampa de los productos milagro.

Por que hablar de esto?

1. Un porcentaje importante de la población consume suplementos alimenticios, lo que representa ganancias millonarias para empresas frecuentemente transnacionales.

2. En muchos casos existen grandes dudas de la dósis, eficacia, seguridad y mecanismo de acción de éstos productos.

3. El problema se agrava cuando se detectan graves huecos en la regulación sanitaria de comercialización y publicidad.

4. En Mexico las autoridades sanitarias aun no han sido capaces de regular la venta de productos “milagro”.

5. La ignorancia en materia de medicina hace que la gente crea en cualidades falsas de productos y compre de manera irresponsable, enriqueciendo a charlatanes.

6. Es importante informar a la gente para poder ayudarles a tomar desiciones informadas.

&. Se venden de manera indiscriminada, sin una dosificacion estipulada

9. Cada vez surge mas evidencia cientifica en la que sabemos que la suplementacion es innecesaria.

 Antes que nada es importante entender que es un suplemento y cual es su diferencia con un suplemento alimenticio. Suplemento es un compuesto que intenta complementar a la dieta y que contiene uno o más de los siguientes elementos:

• Vitamina
• Mineral
• Hierba o botánico
• Aminoácido
• Metabolitos
• Extracto o una combinación de los anteriores.

Un suplemento alimenticio esta compuesto de una amplia variedad de productos como fórmulas especiales que esgrimen un sin número de atributos para la salud y la prevención de enfermedades e intentan acrecentar el poder intelectual y físico. Son sustancias cuya accion frecuentemente carecen de fundamento científico.

Hay varios estudios que intentan demostrar la eficacia de cada compuesto de manera individual y demostrar sus beneficios y las vías bioquimicas por las cuales actua. Sin embargo de pocas sustancias se ha demostrado de manera clara su eficacia, tal es el caso del Te verde, (al cual se le atribuyen beneficios en el combate de la obesidad y la prevención del cancer) o el te de Kombucha (cuyo efecto antioxidante ha sido demostrado)  y algunos compuestos como el monohidrato de creatina (aumenta masa muscular disminuyendo la progresión de saropenia o disminucion fisiologica de músculo en ancianos).

Hablando específicamente del te verde podemos ejemplificar el por que aun no se mencionan beneficios específicos ni a que niveles actua, es decir, se sabe que existe un efecto positivo con la ingesta del mismo, sin embargo no se sabe a que niveles actua y esto es fácil de entender. En un puño de te verde existen mas de 10 compuestos diferentes en cantidades que no conocemos con exactitud y en el cuerpo humano existen mas de 100 reacciones quimicas diferentes en las rutas metabolicas de nuestro organismo. Es muy difícil el poder detectar q compuestos del te verde y a que dosis actuan en que reacciones metabólicas. Lo mismo ocurre para todos los suplementos que existen. Si lo visualizas de esta manera puedes darte cuenta que no existen los productos milagro y que no es cierto todo lo que anuncian en la television o radio.

 Existen suplmentos que en altas cantidades pueden causar daño, y algunos han probado tener mayores riesgos que beneficios, tal es el caso de la Vitamina E, la cual se encuantra en la mira de varios estudios científicos, ya que ha demostrado estar asociada a un aumento de riesgo de cáncer de próstata.

En general la mayoria de los productos milagro actuan sobre enfermedades cronico degenerativas, supuestamente aliviando sus sintomas. Algunos productos que solo contienen vitamina B12 son anunciados como la panacea que eliminará la neuropatia diabética o productos como X ray que prometen eliminar los efectos de la osteoartritis (lo cual es rotundamente falso). La vitamina B12 tiene indicaciones claras y beneficios detectados, pero en definitiva NO puede curar una neurópata diabética. Seguramente cualquier medico endocrinólogo o general puede indicarlo a pacientes diabeticos como coadyuvante en la terapia, pero en definittiva no paliativa.

Existen otras indicaciones claras para disminuir el riesgo de desarrollar enfermedades degenerativas como son

• Bajo consumo de grasa.
• Composición óptima de acidos grasos.
• Flavonoides de la dieta.
• Consumo de frutas, vegetales y te verde.
• Mantenimiento de concentraciones plasmáticas óptimas de antioxidantes. (vitaminas/precursores)

Un Nutraceutico es cualquier sustancia que puede ser considerada como alimento o parte de un alimento y que provee beneficios médicos o para la salud incluyendo la prevención y tratamiento de enfermedades.

Los Nutraceuticos van desde nutrientes aislados, suplementos dietarios y dietas genéticamente procesadas “alimentos diseñados”, productos procesados y herbolarios (cereales, sopas, bebidas). Ejemplos

• Fibra de la dieta
• Acidos grasos poliinsaturados (PUFA, aceite de pescado).
• Proteinas, peptidos, aminoacidos, ketoacidos
• Minerales
• Vitamina antioxidantes.
• Otros antioxidantes (glutathion, selenio, etc.)

 La fibra en la dieta es muy importante, tiene varios efectos benéficos tales como la regulación de la función intestinal y la  fijación de carcinogenos y mutagenos.

Otro de los Nutraceuticos ampliamente comercializado es el aceite de Pescado (El cual contiene Omega 3) que tiene beneficios clinicos potenciales:

• Reduce la respuesta inflamatoria.
• Efectos antitrombóticos.
• Reacción disminuida a varios estímulos (e.g. arrítmias ventriculares).
• Mantenimiento de la microperfusión tisular.
• Incremento de la tolerancia para transplante de organos y mejoría de la función del injerto.
• Maduración del sistema nervioso centrel fetal y de la retina.
• Prevención del deterioro de la inmunidad celular causada cuando se incrementa la producción de PGE2 .

Hay que recordar que los fitoquimicos son nutraceuticos. El termino fitoquimico se refiere a cualquier sustancia biologicamente activa de una planta. Los fitoquimicos ejercen propiedades quimiopreventivas. La quimioprevención es definida como la introducción deliberada de fitoquimicos seleccionados a la dieta con el proposito de reducir la incidencia de una enfermedad.

La acción antiinflamatoria de los fitoquimicos se atribuye a su habilidad de  inhabilitar el catabolismo de la formación de prostaglandinas de acidos grasos n-6

Efectos antioxidantes de los Fitoquimicos: los radicales libres juegan un papel importante en el desarollo de varias enfermedades degenerativas. Los antioxidantes derivados de plantas son capaces de “capturar” a los radicales libres y por tanto ejercer un efecto quimiopreventivo, sin embargo esto no ha podido ser demostrado en la mayoría de los suplementos, ya que en ocasiones se ha encontradoaumento de los indicadores de inflamación durante la ingesta de ciertos suplementos. La mayoria de los resultados de estudios hechos para demostrar el efecto antioxidante de la mayoía de los suplementos es inconsistente.

Algunos de la hipotesis en cuanto a compuestos que tienen efecto antioxidante son la del vino rojo, el cual se presume que posee una potente capacidad antioxidante y reduce la oxidación de las lipoproteinas de baja densidad humanas y la del ácido Carnosico,  de las semillas previene la oxidación del LDL en células endoteliales.

Mas de 1000 plantas se ha relacionado con efectos benéficos en el tratamiento de la diabétes, pero solo algunas tienen investigaciones científicas.

Quedan Muchos questionamientos en el tema de los suplementos y muchas consideraciones ya que la mayoria de los estudios cientificos estan basados en hipótesis implausibles y resultados inconsistentes. Estamos forzados a tomar decisiones basadas en información incompleta. A la luz de lo poco que se sabe de los antioxidantes la tendencia en los datos indica que no hay beneficio alguno, con la posibilidad de efectos secundarios. Las dos más importantes son: NO EXISTEN PRODUCTOS MILAGRO. LOS SUPLEMENTOS NO SON INOCUOS: EN ALTAS CANTIDADES PUEDEN PROVOCAR EFECTOS SECUNDARIOS.

 Son pocos los nutraceuticos y fitoquimicos que poseen verdadera acción preventiva  y propiedades terapéuticas reales.

Otros cuestionamientos que quedan en el aire: Una vez que sean identificados, que acciones terapeuticas existen en  los diferentes nutraceuticos, que acciones deben considerarse para impedir riesgos a la salud? QUE COMBINACIONES DE NUTRACEUTICOS SON INOCUAS Y CUALES NO?

En Mexico la ignorancia en el área medica y  la cantidad de superstición, charlatanería y medicina alternativa hacen de esta población un terreno fértil para el enriquecimiento con los productos milagro.

Seria muy difícil el poder enumerar cada uno de los suplementos que se encuentran a la venta y poder escribir de la eficacia de cada uno de ellos. Mi colega experta en este tema puede responder varias preguntas al respecto en la dirección dramercedesg@gmail.com

Better Prenatal Care Can Prevent Later Violence

Researchers at the University Of Pennsylvania School Of Nursing believe attention to health factors as early as the prenatal stage could prevent violence in later life.

According to Penn Nursing Assistant Professor Jianghong Liu, Ph.D., R.N., recent research underscores biological contributors to crime.

“‘Biological’ does not mean only genetic factors,” she explains, “but also health factors, such as nutritional deficiency and lead exposure, which influence biological processes.”

Liu’s study emphasizes that the time preceding, during and after birth are critical times for both a child’s neural development and for environmental modifications.

Evidence shows that the risk factors for delinquency and crime begin early in life and that the brain undergoes the most critical development in children in the first 36 months, highlighting the importance of early intervention.

Early health risk factors include prenatal and postnatal nutrition, lead exposure, tobacco use during pregnancy, maternal depression and stress, birth complications, traumatic brain injury, and child abuse.

Liu’s research indicates that identifying early health risk factors is an important first step in preventing childhood aggression and teenage delinquency, which have been shown to lead to violence in adulthood, a major problem in society.

“Violence affects everyone in society and the cost of violence also has an indirect impact on our lives,” Liu said.

Sadly, homicides are one of the leading causes of death within the American population ages 10 to 34. And, the U.S. health care system incurs $176 billion a year in costs from gunshot and stabbing wounds alone.

Despite decades of research into social and biological risk factors for antisocial and aggressive behavior in children, very little is known about the effects of early childhood health factors on these outcomes.

“As a society we should invest in better health care for early life – as early as a growing fetus — in order to minimize their health risk factors for violence,” Liu said. “It is never too early to intervene in the development of violent tendencies.”

Liu believes counseling can be delivered to women as they visit the hospital during her pregnancy.

“Health education on avoiding toxic exposure and screening for exposure to lead and tobacco, which have been shown to lead to both birth complications and behavior problems in later life,” could easily be provided.

“Nurses can take an active role in not only caring for the victims of violence, but also in the prevention of violence,” she says.

“In primary care and community health settings, nurses are in an excellent position to provide education to parents about proper prenatal care and early childhood care, such as good nutrition and how to minimize exposure to environmental toxins.”

Her study is published in the journal Aggression and Violent Behavior.

Source: University of Pennsylvania School of Nursing
via Better Prenatal Care Can Prevent Later Violence | Psych Central News.

La buena mujer mexicana

por Manuel Zorrilla Noriega

¿Por qué estoy tan denodadamente en contra de la moral sexual tradicional, de la institución del matrimonio y del machismo?  ¿En qué sentido el feminismo me simpatiza?  ¿Puedo dar una razón concreta de por qué le tengo tal tirria a la Iglesia Católica?

Consideremos la vida de una mujer mexicana típica antes de la década de los 1960’s (o que viva actualmente en el medio rural del país).  Desde niña la adoctrinan para que considere como virtudes sagradas la castidad y el amor monogámico, y aprende que casarse y tener hijos es lo natural, lo decente y todo lo que hay en la vida.  De hecho, para eso es educada, habida cuenta de que su valor como mujer está dado en términos de qué tan buen partido pueda atraer.  Cuando entra a la pubertad, lo hace bajo una represión sexual feroz, que responde a la obsesiva (y ridículamente irracional) preocupación judeocristiana por la virginidad femenina (recordemos que históricamente, la mujer ha sido vista siempre como una mercancía – un himen intacto es un sello de fábrica).  No bien sale de la adolescencia cuando, aún virgen pues, se llega el más maravilloso de sus días – se casa.  Y al poco tiempo el maridito demuestra que es todo un hombre:  se bebe lo poco que gana (hasta embriagarse cuando le alcanza), la golpea, la insulta, le grita y la maltrata, etc. – es decir, le hace ver quién manda.  Él se sigue acostando con otras mujeres (cosa que, hablando en serio, en sí misma no tiene nada de malo), mientras que para ella el sexo extramarital es inconcebible.  Pero las mieles del matrimonio apenas empiezan a dejarse saborear.  En efecto, pronto llegan los hijos, y siguen llegando, y no dejan de llegar porque el cura del pueblo dice que hay que tener tantos como Dios mande, sin importar que no los puedan educar o siquiera mantener.  La mujer es, a estas alturas, una esclava – totalmente sometida, entregada al infame trabajo del cuidado de los niños, la cocina y las labores del hogar, interrumpido sólo las veces que da a luz.  Lo dice la Biblia:  la mujer está para darle hijos a su esposo, y servirlo y obedecerlo siempre.  Le debe ofrecer en sacrificio su juventud al ingrato ídolo de las buenas costumbres y los valores familiares.  Y con los años la situación se hace cada vez más deplorable – el hombre de la casa probablemente ya tiene otra familia, su alcoholismo se agrava y su comportamiento empeora, pero por supuesto el divorcio no es una opción (pues la escasa educación que la mujer alcanzó a recibir antes de casarse no basta para mantenerse a sí misma y a los hijos, y además de que la sociedad conservadora castiga despiadadamente a las mujeres divorciadas, resulta que Dios no ve el divorcio con buenos ojos, de modo que el matrimonio católico es de por vida – claro, a menos que uno tenga mucho dinero o sea muy influyente, casos excepcionales ante los cuales la Santa Iglesia, al igual que la sociedad, tiende a relajar sus criterios).  Así transcurre la vida de esta buena mujer (donde «buena» significa «sacrificada, sumisa y sexualmente reprimida» – las tres S’s), al margen de cualquier forma de desarrollo intelectual, científico o artístico.  Por cierto, si ocurre que muere de parto, pues no es más que lo natural.  Finalmente, sólo era una mujer.

Ah, pero para el mentado maridito, lo del machismo (que si no fuera cierto sería gracioso) también es cultural.  De entrada, cuando nació, sus padres fueron felicitados mucho más efusivamente que si hubiera sido niña.  El machismo le entró con el biberón.  De niño le inculcaron la misoginia y el precepto de que no debía nunca mostrar sus emociones, y menos llorar en público, ya que en un hombre eso es signo de debilidad o hasta de -¡horror!- homosexualidad.  Porque claro, fue parte de su adoctrinamiento la noción de que ser homosexual es lo peor que un hombre puede ser – peor que ser asesino, ladrón, político corrupto, alcohólico o drogadicto (u, obviamente, golpeador), porque es negar el precioso tesoro de su hombría (que, por supuesto, en realidad no es más que un sobrevaluado accidente biológico).  Así, el lesbianismo es malo pero no tanto – una mujer homosexual no pierde gran cosa.  Para la mentalidad conservadora (siempre tan justa y razonable), en fin, la homosexualidad en cualquier sexo es una especie de enfermedad electiva, que no merece más que repudio, escarnio y discriminación.  Claramente, tampoco en esto de la homofobia está libre de culpa la Santa Madre (de) Iglesia.  Volviendo al niño que nos ocupa, éste adquirió después el antisexualismo de sus mayores (sesgado en contra de las mujeres, desde luego), así como los prejuicios que relacionan los hábitos sexuales de las personas con su fibra moral (en efecto, el estigma asociado a la homosexualidad masculina y el que recae sobre una mujer que es libre con su sexualidad son con seguridad los dos más severos que la sociedad mexicana tradicionalmente asigna, lo que va de acuerdo con que estamos hablando de formas de vivir la vida que ofenden gravemente al dios de los católicos – ¡a pesar de que ambas son cosas de nula carga ética!), y con el tiempo creció, pues, machista, homofóbico, católico, conservador, prejuicioso, golpeador, taurino y aficionado a la bebida (y además al futbol, pero esto es inocuo), todo por la educación que recibió.  Así se explica cómo es ahora, y en particular que haga caso del refrán popular mexicano que reza, «Las mujeres son como las escopetas – hay que tenerlas siempre cargadas y detrás de la puerta.»

No tengo mucho más que decir, porque creo que el cuadro está bastante claro.   Tal vez puedo hacer un par de observaciones.  Primera, que la Puta de Babilonia (sobrenombre afectuoso que los herejes damos a la Iglesia Católica) es una lacra de la civilización occidental – es enemiga de las mujeres (por la prohibición de los métodos anticonceptivos, del aborto electivo en el primer trimestre del embarazo y del divorcio, por su cruel actitud hacia las madres solteras y en general por la manera como ve la condición y la sexualidad femeninas) y de las minorías sexuales (lo que fue, por cierto y a título personal, la primera razón por la cual renegué de la religión de mi infancia), además de serlo de los pobres (porque mandarles llenarse de hijos es efectivamente condenarlos a no salir nunca de la pobreza), de los niños (cuya mente infecta con miedo, culpa y vergüenza), de la ciencia (como lo demuestra, para dar un ejemplo moderno, al prohibir la investigación con células madre, por razones que no son auténticamente morales, sino supersticiones anticientíficas), de la educación (ya que la religión enseña a valorar la fe por encima de la razón y a anteponer el dogma al sentido común, y desalienta el librepensamiento, la mentalidad crítica y el escepticismo) y en general de la humanidad (cosa que, además de la temeraria irresponsabilidad demográfica de oponerse al control natal, fue evidente cuando Ratzinger les habló a los africanos en contra del uso del preservativo y dijo pública y oficialmente que no sirve para prevenir el SIDA, ciertamente cometiendo genocidio).  Sin embargo, nótese que el catolicismo actual, con todas sus deficiencias morales e intelectuales, es casi inofensivo comparado con el Islam actual.  (Lo digo por la situación de las mujeres en los países mahometanos, pero también porque allá la homosexualidad y la apostasía se castigan con la muerte, y en general por la barbarie de su código penal y la burla a los derechos humanos y a las libertades civiles que constituye la shariah, o ley religiosa musulmana.)  Segunda, que uno de los argumentos favoritos de los homófobos es que la homosexualidad no es natural, pero es una falacia la presuposición de que lo natural es por fuerza moralmente deseable (son naturales la ley del más fuerte -también llamada, elocuentemente, «de la selva»-, los embarazos entre adolescentes, las violaciones, que los hombres se maten por una mujer y el muy objetable fenómeno del darwinismo social, y pues lo estrictamente natural sería dejar morir o de plano matar a los débiles, a los enfermos y a los ancianos, e instaurar un programa de eugenesia y de mejoramiento de la especie en el más puro estilo de los nazis – eso sería selección natural), y también es falso que lo antinatural sea necesariamente reprobable desde el punto de vista ético (la adopción de niños o de mascotas, la medicina, la contracepción, la solidaridad desinteresada y muchas formas de altruismo y de compasión son contra natura, por no mencionar conductas moralmente neutras como que pasemos horas frente a la computadora, que no durmamos en el suelo, que nos vistamos, nuestra alimentación, etc.).  Y tercera (y, para mí, la más triste), que la poca educación y la incesante y humillante opresión explican en buena medida que en México (así como en las muchas partes del mundo en las que este penoso esquema se repite*), las mujeres sean tradicionalmente más religiosas que los hombres – ¡la recompensa viene después de la muerte!

*En Alemania, por ejemplo, el machismo está, desde hace siglos, profundamente arraigado (aunque actualmente tiene que contender con un feminismo bravísimo – un lujo que aparentemente sólo los países desarrollados se pueden dar).  Allá todavía se habla de las tres K’s de la buena mujer alemana:  Kinder, Kirche und Küche (niños, iglesia y cocina).  (Yo digo que aquí hay las tres S’s que mencioné arriba.)

Ya soy especialista… ¿Ahora qué?

Por: Paola Montero

El sueño de la mayoría de los médicos generales recién egresados es Ser Especialista. Y bueno ni mencionar el trabajo y el esfuerzo que implica pasar en ENARM, escoger un hospital que se adecue a tus necesidades y que te acepten en él. Ahora si, una vez que eres aceptado, cualquiera que sea el sector en el que estas ya sea público o privado, tendrás que hacer de 3 a 4 años de guardia AB o  ABC, sin comer a las horas adecuadas, sin dormir, a veces por más de 36 horas, soportando de todo tipo de humillaciones y mal trato, sobre todo el primer año (en algunos hospitales más que en otros), haciendo palancas y conociendo, en mi caso, a posibles fuentes de trabajo al egresar de la residencia, ya que en cirugía esto es de vital importancia para empezar al salir de la residencia.

En el camino escuchas a los R4 que pronto saldrán y que hablan del “frío de la calle” o sea sin chamba al salir de la especialidad y te dices a ti mismo: “a mí me falta mucho” o “eso no me pasara”, pues sorpresa de pronto te das cuenta que ya eres R4, te acercas con algún doctor  en el que confías bastante, le pides chamba de ayudante y puede que te diga: “claro si, no hay problema cuando salgas ya hablamos de eso”, o la otra que te diga: “bueno en este momento no necesito ayudante”, con lo que puedes ir con otros doctores y hacer lo mismo.

Finalmente llega el día, adiós a la residencia, eres libre y te das cuenta de que no tienes nada, todos los doctores ya tienen a sus ayudantes y que tu beca de residente ya no existe.

Así que como recién salido empiezas trabajando donde sea, con cualquier sueldo o con cualquier doctor o cirujano aunque no te paguen, siempre esta eso en tu mente de bueno valdrá la pena, igual más adelante me considere y empiece a pagarme, o terminas como yo en un trabajo de consulta general donde obvio el pago pues no es el mejor pero que opciones tienes lo que venga es bueno, hay cuentas y deudas que pegar sin mencionar los gastos corrientes. Y que es lo que puedes esperar si no tienes tanta suerte de conseguir un buen empleo o un buen conecte, años de arduo trabajo por tu cuenta y más si no tienes familiares médicos, el camino es el doble de pesado y así después de 6 años en la escuela de medicina y 3 o 4 años más en la especialidad (y no se diga si decides hacer una subespecialidad que serán otros 2, 3 o 4 años más) cuando sales orgulloso con tu título eres un desempleado más.

Así es la triste realidad del médico, pero no se desanimen para cuando tengas 40 años ya podrás por fin ser autosuficiente y comprarte tu propia casa, coche, no vivir con tus papas etc.

Paola Montero